西安職工門診慢性病初次資格認定開始申報

 人參與 | 時間:2019年3月22日 20:23:26

如您為西安市職工醫保參保人員,所患疾病符合目前我市職工門診慢性病補助病種范圍(詳見下表),請您將病歷等申報資料交給您單位的醫保經辦人員。

參保單位醫保經辦人員將收集的資料統一報送至參保所在社保經辦機構職工門診慢性病受理窗口辦理。

說明:

括號內6位數字為慢性病病種編碼,在填寫《西安市醫療保險門診慢性病資格申報匯總表》(電子版)時輸入。

補助限額:一個年度內,西安市城鎮職工基本醫療保險補助最高限額標準。

新增病種

新增三種地方病種。以下三種地方病納入門診慢性病病種范圍,自2018年12月1日起開始執行

補助規定:參保職工門診治療以上三種慢性病不設起付標準,補助比例為70%

申報時間:

市級參保單位:于2019年4、5、7、10月遞交申報資料

區縣參保單位:遞交申報資料時間,請咨詢參保所在西安區縣、開發區社保經辦機構

申報資料:

申請慢性病人員請提供以下資料:

①身份證復印件

②申報病種住院病歷復印件(二級以上醫院住院資料)

③門診病歷或搶救病歷復印件

④醫院診斷證明書復印件

⑤相關檢查報告單、化驗單復印件

請填寫:

個人填寫

《西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》一式兩聯,粘貼本人近期兩張一寸免冠照片

單位填報

《西安市城鎮職工慢性病初審匯總明細表》一式兩聯,單位填寫加蓋單位公章

《西安市醫療保險門診慢性病資格申報匯總表》電子版

以上樣表已經打包(點這里下載,提取碼:zkum

西安市城鎮職工慢性病初審匯總明細表.xls

西安市醫療保險門診慢性病資格申報匯總表.xls

西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表.xls

以下病種申報資料簡化了——

三種門診慢性病病種:甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退癥、阿爾茲海默癥,簡化資料進行申請。

上述病種門診慢性病患者,如無住院病歷,在申請相對應的慢性病時需提供:

身份證復印件

近三年三次以上門診(搶救)病歷復印件

門診相關檢查報告單、化驗單原件(個人留存復印件)

六種門診特殊病種:門診惡性腫瘤放化療、器官移植術后服用抗排斥藥、門診血液透析(含腹膜透析)、強直性脊柱炎和類風濕關節炎、血友病、慢性丙型肝炎申請相對應的慢性病,簡化資料進行申請。

上述病種,在申請相對應的慢性病時,只需提供:

①身份證復印件

②《西安市城鎮職工基本醫療保險門診慢性病申請鑒定表》

③近期《西安市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病檢查治療項目審批表》(101表)、《西安市城鎮職工基本醫療保險門診特殊病種及特殊治療項目費用明細表》(102表)

④醫院診斷證明書復印件

溫馨提示

慢性病審核認定病種以申報的第一病種為準。

所有申報提供的原件、復印件資料不退還,請遞交申報資料的參保個人將所需病歷資料及時備份留存。

信息來源:西安市社會保險管理中心

原文地址:http://www.tekrz.com/yanta/2653.html

西安職工門診慢性病初次資格認定開始申報于2019年3月22日發布于西安社保查詢網www.tekrz.com【問題反饋、網站糾錯或給牛哞哞博客投稿請點這里